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做胃镜很难受?胃镜检查前要注意哪些准备?

2019-10-21 08:33:11

  做好胃镜检查前的准备工作,对检查能否顺利进行起关键作用,如准备不好,可使检查失败。

  1、器材

  内镜、光源主机、活检钳、细胞刷,必要的各种治疗器械,黏膜染色剂,表面麻醉剂,各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。

  2、技术准备

  (1)患者要告知医师,具体病史,检查目的,特殊要求,其他检查情况,有无内镜检查禁忌证,有无药物过敏及急、慢性传染病等。60岁以上者最好行心电图检查。

  (2)清楚明白检查目的及配合检查须注意的事项,签署检查知情同意书。不少病人对内镜检查有恐惧感,可咨询医师进行心理知道。

  ①内镜检查能够直接观察食管、胃黏膜病变,是发现病变的最好方法,尤其能够发现早期病变。对可疑病变可取活检做病理检查,以明确诊断。

  ②现有胃镜都是软性镜,可随解剖腔道弯曲前进,不损伤组织,不引起疼痛。

  ③与医护人员配合,遵从医护人员指导,除恶心感外,无其他不适。

  ④如需取活检,所取标本是黏膜,对健康无害,黏膜70~90h更新1次,即使不取,黏膜也会自行代谢脱落。

  (3)检查前禁食6~8h:如有幽门梗阻者应禁食2~3天,必要时术前洗胃。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查(至少3天以上)。最好排空大小便。吸烟者最好检查当天禁烟。

  (4)咽部麻醉:目的是减少咽部反应,使进镜顺利,检查前15min进行咽部麻醉。常用方法有:

  ①咽部喷雾法,2%利多卡因或普鲁卡因喷雾,间隔3~5min后再喷1~2次。

  ②麻醉糊剂吞服法,术前吞吸糊剂1支约10ml,大多含有祛泡剂。对麻醉药过敏者可不用麻醉。

  (5)解痉镇静剂:一般不必常规应用,对个别精神紧张或胃肠蠕动强者或行治疗内镜者,术前15min肌注阿托品0.5mg或654-2 10mg,地西泮10mg,必要时全麻醉行无痛胃镜检查,但对前列腺增生肥大,青光眼、心动过速者不用解痉药更安全。

  (6)病人解开领扣及腰带,取下活动牙齿、眼镜。取左侧卧位,双腿屈曲,头略向前倾,口侧接污物袋。

  (7)术者于检查前需先检查内镜各项功能如角度控制钮、吸引、注气等是否有故障,如皆完好,方可准备进镜。

  注:胃镜检查的前、中、后,都必须严格配合医生的要求。避免事故或并发症的发生。

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