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肛裂之痛,究竟用药还是手术?

2019-10-30 08:58:28

  肛裂,顾名思义,就是肛门裂伤,其实是某些因素使得肛管皮肤裂伤之后,进一步刺激了肛管皮肤下面的内括约肌,引起疼痛、出血。

  疼痛,是肛裂的最典型的症状,肛裂的痛以持续性刀割样疼痛为表现,可于便时出现、便后持续疼痛数分钟到数小时不等,疼痛因人而异,有些人是痛过就好了,有些则痛得无法工作;出血,以鲜血为主,是肛裂的另外一个常见症状,表现为滴出、厕纸上有血、或是附着在大便表面。

  根据肛裂病情的发展,可以分为急性肛裂和慢性肛裂。

  急性肛裂则常常是以疼痛、出血为主,粪便刺激了肛门内括约肌后引起持续的刀割样疼痛,此时拉开肛门,常常可以看见肛管的裂口,此时患者对肛门指检是拒绝的。

  慢性肛裂常常有肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。此时肛门的疼痛并非特别剧烈,常以慢性、反复疼痛为主,此时患者对肛门指检仍可接受。

  绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活,还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病,还可能形成高位复杂性肛裂,造成肛门失禁,更严重的是还可能发生癌变。

  肛裂需要怎么治疗?

  治疗上,可以首先通过局部麻醉药物在便前或便后使用,来缓解疼痛;其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软;也可以通过温热水坐浴来改善便后肛门疼痛;在医生的指导下,根据创面情况给予抗感染、抗炎、促进生长的药膏和栓剂等。

  如果药物治疗有效,建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间,维持好排便,防止复发。如果药物治疗不理想,创面难以愈合需要手术治疗。 肛裂如果不及时处理、保持肛门局部干洁,很容易出现裂口的感染而形成肛瘘,这个时候,不手术都不行!

  肛裂患者日常调护6法

  1、养成良好的生活习惯,生活起居有规律,不可过劳或过逸,劳逸适度,动静结合。

  2、保持大便通畅,养成每天定时排便习惯,坚持腹肌锻炼,排便时蹲坑时间不能过长,预防便秘发生或及时治疗便秘。

  3、日常生活中要注意变换体位,忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。

  4、保持精神乐观,调和情志变化,避免七情过激。

  5、注意个人卫生,保持肛门清洁、干燥,避免感染。也可每晚及便后用温开水坐浴。

  6、肛裂发生后宜及时及早治疗,防止继发其他肛门疾病。

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