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“肛瘘”是怪病吗?带您认识肛瘘!

2019-06-07 15:55:14
  上周在门诊看了一位45岁的中年男子,自诉肛门旁有一黄豆大小硬结,平常也没什么不舒适,就是硬结处会有一些脏东西溢出,内裤经常弄脏,另外吃了辛辣刺激食物、饮酒后会有疼痛、瘙痒等不适病症。病人本人不断在当痔疮治疗,病症时好时坏。经过肛门指检,我给他诊断为肛瘘,通知病人后,病人一头雾水,以为本人得的是“怪病”,历来没听说过。那么谈起痔疮,大家很熟习;说起肛瘘很多非专业人士常常是一头雾水:肛瘘是什么?
  其实肛瘘也不是什么“怪病”,是肛肠科常见的一种疾病。
  肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是指肛门四周的异常管道,普通由内口、瘘管、外口三局部组成。外口,能在肛门四周看到。相当于从肛门四周的皮肤又构成了一个异常的通道通向肛管直肠。普通由细菌感染惹起。
  肛瘘的特征
  1、肛周有一个或多个硬性结节(外口),外口重复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物;伴瘙痒不适。
  2、内盲瘘(只要内口没有外口的肛瘘)可能仅表现为肛周皮下硬结。
  3、一旦外口或内口阻塞就可能惹起四周组织继发感染,呈现肿痛病症。
  肛瘘的病因
  大局部肛瘘由直肠肛管四周脓肿惹起,肛周的化脓性感染如治疗不及时,可能不时损伤肛周组织,就像在肛门四周「打洞」,时间长了,就有可能构成一个从肛周皮肤到直肠的通道,肛瘘就构成了。
  肛瘘的临床分型
  临床常用分类法(简单易懂)
  (1)低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只要1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
  (2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只要1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
  单纯肛瘘和复杂肛瘘各有哪些特性
  (1)单纯肛瘘常有一个瘘管及外口,是治疗比拟简单的肛瘘,一次手术大多数能够治愈。
  (2)复杂肛瘘常常有多个瘘口和瘘管,手术难度大,常常需求采用多种手术方式或屡次手术,才干治愈。
  肛瘘与肛周脓肿的关系?
  肛周脓肿和肛瘘是肛周化脓性感染的急性期和慢性期,是同一疾病的不同阶段。
  肛周化脓性感染的早期临床表现是肛周脓肿,以急性的红肿热痛为特性,当外表皮肤部分破溃或手术切开引流后,红肿热痛缓解,外瘘口呈现,进入肛瘘阶段,以部分重复破溃流脓为特性。
  肛瘘的危害有哪些?
  肛瘘假如不处置,感染持续开展,向四周组织扩散,可招致直肠阴道瘘、急性坏死性筋膜炎等,急性感染期重者可招致呈现败血症、感染性休克,以至死亡。
  肛瘘不治疗能不能自愈?
  肛瘘是不会自行愈合的,有时外口会呈现暂时的愈合,但由于瘘管及内口持续存在,仍然可能有各种分泌物,很容易再发。想彻底治愈肛瘘,必需同时铲除外口、瘘管、内口,只要手术能够到达这个效果。
  肛瘘为何呈现流脓与愈合交替?
  肛瘘的外口自行愈合后,但瘘管、内口还是有细菌存在,当细菌增殖到一定数量时,会构成大量脓液,压力增大,会再次冲破外口,就会呈现外口重复的破溃流脓。
 
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